西部病院救命救急センターは、1987年(昭和62年)5月25日、聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院開院と同時にその運営を開始した。専従医は救急医学教室より派遣されたスタッフと内科シニアローテーションおよび兼務医として形成外科よりご支援をいただいている。また、研修医の救急研修が必修となり、本院救命救急センターと分担して救急研修を行っている。
救命救急センターはICU10床、HCU30床の入院病床(2階)と救急外来(1階)で構成され、開院以来基本的にその構成は変わっていない。救急外来は処置室2室、診察室2室で平成18年(2006年)に観察ベッドを1床増やし2床とした。患者取り扱い数は平成9年度には4280人(うち救急車来院1322人)で、平成17年度では患者取り扱い数5261人(うち救急車来院1897人)で約1000人増加していた。旭区、瀬谷区は当院の患者様が最も多い地域であるが横浜市の中でも高齢者が多い地域でもあり、平成9年度には70歳以上の来院が638人(15%)であったが、平成17年度では1366人(26%)と高齢者の増加が顕著である。
救急医療は社会との関わりが大きい分野であり、救命救急センターは横浜市の救急医療体制に深く関わっている。スタッフは横浜市救命指導医として横浜市安全管理局(旧消防局)通信司令室でのメディカルコントロール業務に携わるほか、救急救命士による医療行為の事後検証、気管挿管教育、救急救命士養成所の卒前・卒後病院実習、心肺停止患者受け入れ専用PHS応答などを行っている。
平成18年2月1日市内では3番目の市立病院として開設され、公設民営の指定管理者の下に聖マリアンナ医科大学が運営しています。ベッド数は367床。24時間365日2次救急医療、災害医療を主軸とした中核病院である。開院後平成18年2月〜平成19年1月で救急搬送人員は4331名で、来院患者数は19168名でした。救急車の台数は川崎市内でナンバー1でした。スタッフは救急専任医4名を中心に、各診療科の協力を得て、診療にあたっています。重症度、病態によっては地域医療機関、聖マリアンナ医科大学病院との連携が整っています。
中規模の病院だからこそ、他の診療科の先生や看護師、レントゲン技師さんたちとはもとより、他の職種の人たちとも顔と顔が見える関係であり、不安なく診療ができるのです。
忙しすぎる病院ですが、症例を豊富に経験できる病院です。
横浜市立市民病院は,人口約 350 万を有する横浜市直轄の病院として運営され,感染症対応病床 26 床を含め全体として 626 床を有しています。
救急医療に関しては,以前は救急部として救急外来を中心に活動していましたが,18 年 4 月より救急外来,ICU(救急用ICU 4 床,Surgical ICU 6 床,全体として 10 床),救急病棟( 30 床)を一体化した効率よいかつ機能的運用を目的に"救急センター"が立ち上げられました。18 年度における救急センターの実績は救急センター受診患者者総数 21,208 人( 1 日平均 58.1 人),救急車受け入れ台数 6,750 台( 1 日平均 18.5 台),救急入院患者数 4,644 人( 1 日平均 12.7 人),さらには来院時心肺機能停止症例の受け入れも 300 例を超えています。実績からもわかると思いますが,当院救急センターは横浜市を代表する二次救急医療施設言い換えれば ER として機能しています。
尚,当院は19 年 1 月より日本救急医学会救急科専門医指定施設にも認定され,さらなる救急医療体制の充実を目的に"新型救命救急センター"を申請中です。
URL: http://www.city.yokohama.jp/me/byouin/s-byouin/23kyukyu.html
伊 巻 尚 平 ( Imaki Shohei )
所属学会:
日本救急医学会、日本臨床救急医学会、日本救命医療学会、日本外傷学会、日本集団災害医学会、日本集中治療医学会、日本腹部救急医学会、日本プライマリケア学会 など
資格 等:
日本救急医学会救急科専門医
日本臨床救急医学会評議員
日本救急医学会関東地方会幹事 など
船橋市立医療センター 救命センター 医長 池田 勝紀
船橋市立医療センターは1983年の開設以来、市の中心的医療機関として機能を担っている。それと同時に東葛飾南部医療圏(人口約150万)の3次医療機関として機能している。
年間の救急外来受受診者数は、約1万3000件でうち救急車搬送件数は約3500件である。
当救命センターの特徴は、北米型ERを手本とし病棟診療は行わずに1次から3次の患者すべての外来診療を行うことである。当院の救急専従医は3名であり他科からの応援医師の協力のもと救急外来業務を遂行している。それと同時にドクターカーに同乗しプレホスピタルケアーも行っている。また、毎週水曜日の抄読会、月曜から金曜までの放射線カンファレンス、月2回行う感染症勉強会のオブザーバー等を行い研修医教育に力を入れている。当救命センターの研修目標は、現状にあるリソースを最大限に有効活用できる現実的なER専門医の育成であり、この目標到達のために日々精進の業務している。