聖マリアンナ医科大学病院で私たち救急医は軽症から重症までの疾患や臓器を問わぬ患者を診療するジェネラリストとして院内のあらゆる診療科、職種とともにチームの一員として働いています。病院の救急患者数は年間3万件で救急車5千台は医学部付属病院ではトップクラスの実績です。4つの柱は高度専門医療の確保、地域のメディカルコントロールの実施、学生と研修医の教育研修の充実、患者安全とリスクマネジメントです。従来からの三次救急の救命救急センターから一次、二次救急の夜間急患センターまでを統合して聖マリアンナERと呼んで、教育と研修機能の充実したシステムを目指しています。
ここでは救急医は2交代制で勤務しています。また院内、外において救急医療及び集中医療の標準化を積極的に推進し、実際に BLS,ACLS,JATEC,PALSといった教育コースのインストラクターとして川崎をはじめ全国で活動しています。
バックボーンとなっている救急医学は、主に心停止蘇生後、外傷、中毒、敗血症などの重症病態に関する診療、緊急性の高い病態に対する蘇生知慮の技術、幅広い疾患に関する初期診断と治療の知識、技能が核となっています。これに病院前救護やプレホスピタルケアの知識、関与、救急医療の標準化診療に関する調査や普及活動、診療、教育、研究を領域としています。
2年間の臨床研修期間では、基本必修科である救急医療を、1年次の3ヶ月間のブロックローテイションと2年次の夜間急患センターにおける勤務研修で指導、教育しています。また3年目以降の救急医学後期研修では、日本救急医学会救急科専門医資格を取得することを目標としています。日本集中治療医学会専門医資格を取得することも可能です。並びに日本救急医学会ER検討委員会のER医後期研修カリキュラムも達成できます。
総合的な診療能力を身につけた病院内ジェネラリストとして将来、働いてみたいと考えている若いチャレンジャーの医師がひとりでも多く仲間になってくれることを楽しみにしています。
救急医学教室は1998年創立の新しい講座である。1980年設立の救命救急センターの診療実績から、さらなる救急医療の発展には、救急医療の独自性と各科との協力・連携を担う核となる教室が必要であるとの認識から設立された。全国医大のなかで救急医学教室としての設立は早い。
医科大学の教室として、1.診療、2.教育、3.研究が責務である。
1. 診療:救命救急センターと夜間急患センターから1次から3次まで総ての救急患者を受け入れてきたが、さらに統合ERとして新たな一歩を踏み出した。
救命センター内30床の病棟において、EBMに基づき最新の機器を駆使した集中治療を実施し、独自のプロトコル作成も心がけている。
2. 教育:学生への従来の講義に加えPBL、BSLを実施。箕輪救命救急センター長が初期臨床研修センター長を兼任し研修医教育に力を注いでいる。後期研修についてはその内容を本HPで参照されたい。
3. 研究:統合ERでの豊富な経験を基に、質の向上を目指した臨床研究を実施している。
新たな循環動態モニタリングとショックにおける組織酸素代謝異常をメインテーマとし、臨床研究と実験系での研究を行なっている。